二、申请监督的具体法定情形及事实、理由:
……
(二)《原判》的主要错误:回避过错空谈赔偿……
……
6、《原判》简易程序误判复杂案……
……
(2)……病历证明Z院(主要误诊及系列误治)诊疗过错和伤害……
……
3)病历揭示死因嫌疑或死亡意外——证明非“自然转归”。
①死因不明不审。《原判》(第9页)错误依据(纠纷起因-有虚假-未质证的)《死亡证明书》认定“家属拒绝床旁CRRT治疗及抗生素治疗,于2020-05-31 01:40患者死亡”;(第11页)不肯定地认为“不能排除”“处于高龄阶段且自身患多种基础疾病”,“死亡系其自身基础疾病发展的自然转归。”{详阅〘二审陈述〙【一、“死亡”非“自然转归”】}
②停抗生素、停CRRT均非死亡原因。
a、“自然转归”不能自圆其说——病历矛盾且医方否定无法救治(推责为患方放弃)。
Ⅰ、《死亡病例讨论记录》述“无明确病原学证据”。又说“家属拒绝”、也有模糊的“不再予积极治疗”。Ⅱ、20200527 17:19痰收样20200529 9:26打印报告“血培养鉴定”“分离出1种病原菌,为:肺炎克雷伯菌”。Ⅲ、《Z(J)回复》“肺炎克雷伯菌是否是致病菌还是定植菌,需要结合临床情况综合研判。”“并非简单依据报告单。”
b、揭示:
Ⅰ、医生不能确定存在致病菌;
Ⅱ、痰检报告出现“血培养鉴定”是因心虚乱编改(否则去检验科核实原件);
Ⅲ、20200527 10:00临时医嘱血液培养(急查)两份(未入病历的)鉴定报告无致病菌(否则请出示);
Ⅳ、医生用抗菌药始终都凭经验——这在循证医学证据中属可靠性最差证据;
Ⅴ、停抗菌药后,次晨血检示感染炎症指标下降,临终前血温偏高示自身免疫未衰【20200530 7:31釆样血检报告:血浆降钙素原/PCT(由17.84下降到10.44)、中性粒细胞(由17.84下降到10.44);C反应蛋白/CRP(由230.55升到257.30)是另受“心衰”“四肢水肿”影响;球蛋白降到最低21.2g/L仍在正常范围】。
c、停血滤后,18时在肾上腺素1ml/h去甲肾上腺素降至8ml/h时护理记录生命体征等病情有好转(且尿量在9时200ml后21时100ml),说明停CRRT非死亡原因(否则也是医生责任)。
d、20200530 12:31《病程记录》违反《病历规范》第三条无中生有甩锅:“患者无尿,家属拒绝再行床旁CRRT治疗”。乱说停用原因反证刻意掩盖CRRT介入后病情恶化是(医生不愿承认的)系列误治伤害(接下述——嫁祸给家属)。
③死亡心电图不能证明死亡时间。20200531【(病程和护理)记录】1:40死亡无客观心电描记图。未说明与1:50全心停搏心电图时间不符原因。不能客观有效证明在仪器监测和辅助救治情况的死亡时间和原因(更证明不了“自然转归”和家属不救治)。
(接续:纪实56/20[下])