二、申请监督的具体法定情形及事实、理由：
……
（二）《原判》的主要错误：回避过错空谈赔偿……
……
6、《原判》简易程序误判复杂案……
……
（2）……病历证明Z院（主要误诊及系列误治）诊疗过错和伤害……
……
2）错误血滤及系列误治恶化病情：
①血滤前病情趋好：
a、血滤前两份血气报告可证明。20200527《护理记录》生命体征在18时呈入科最佳状况，结合入科每两小时血气报告反映病情连续性判断：16时和18时两份报告应该能证明CRRT血滤前情况呈可撤除气管插管转机【详阅〘二审陈述〙Z“（一）（20200527 18:42前初入ICU）误诊致有创抢救伤害[3][过错7-10]”】。
b、关键血气报告缺失（全部10份静脉血气报告与医嘱不对应差异大问题多）。20220620交主管部门转由医院核查（医患办认为全部病历都没有问题不查而推给法院或鉴定。20250226-0625交省行政主管转区执法部门【只核医嘱执行单和报告单数40份一致，不核已交主管部门和执法人员的执行单时间与报告内容等不吻合明细详情。对于有医嘱执行单无动脉血气报告的四份缺失不补，特别是20200527 16、18时两份——无论是遗失、隐匿都符合《民法典》第一千二百二十二条对“患者有损害”情形的推定“过错”。
②血滤伤害促发急性心衰{详阅〘二审陈述〙“Z（二）【20200527 18:42-20200531 01:40】无水肿血滤致水肿的系列过错[11-18]和伤害[4-9]”；参阅〘奉献与揭示〙“纪实45/6：（折过去扳过来）手忙脚乱”至“纪实45/16：（重创致衰非ʻ终末ʼ）”连载、注释查阅“纪实45/1：（Z医院诊疗）能否鉴定？”}：
a、医嘱不清，CVVH血滤错。20200527 18:42透析长期医嘱（透析液弥散方式不进入血液所含溶质少），19:21临时医嘱“开始血滤”，CRRT治疗单始终执行的是无透析功能的CVVH血滤模式（大量液体对流入血严格限制内含毒素、易丢失更多溶质）【ⅰ、进出液体按CRRT治疗单置换液设置速率计算约59小时共置换约33000ml，按收费计算血滤消耗液体超96000ml以上，《护理记录》24小时汇总表显示四天共注（或潴）留体内水正平衡（ml）合计2,378+2,330+1,736+445=6,889（ml）；ⅱ、白蛋白等营养溶质随废液大量丢失；ⅲ、脱水设置（20-40ml/h）小于机器“允许范围内”的“脱水误差”（50ml/h）致不脱水和实际脱水大于设置量超50ml/h】并且20200528 3:41和7:0临时医嘱（第5页）氯化钠500ml/h(以前从未接受过的快速)静滴共500ml【14:44降速为250ml/h）。“大量使用生理盐水或以其为溶酶的液体进行液体复苏将导致稀释性高氯性酸中毒的发生[46,47]。”“血清氯离子水平的增加与院内病死率增加相关。”【注七（4)第6条】
b、违规不遵说明书稀释量补磷。20200529 2:30临时医嘱“复合磷酸钾注射液4ml”“0.9%氯化钠注射液” “46ml”“泵入”（执行5ml/h）——不遵说明书“稀释200倍以上”【(注三/11)少稀释200*4ml-46ml且似浓缩补钾继发高钾低钙】4:10-15:07血气报告持续高钾（9:22钾离子达最高5.75），同时低钙至终……血气报告和实验室检验显示电解质紊乱反复折腾：高钠高氯低钾低钙高钙低磷高钾低钙低镁低钾……；）
c、无水肿变水肿。20200527转出转入《病程记录》“双下肢无水肿”，彩超“左室射血分数(EF)68%”“左室收缩功能测值正常”。19时CRRT-CVVH模式开始血滤。22:48抢救升级（“3.0ml/h静脉泵入”米力农“用于急性失代偿性心力衰竭”、20200528 3:41去甲肾上腺素再调高至7ml/h、4:14“以1ml/h”静脉泵入肾上腺素“用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难”或“各种原因引起的心脏骤停”、8:41护理记录“患者心率持续波动在130-147次/分” “遵医嘱予艾司洛尔组以5ml/h静脉泵入”【参阅“纪实45/10：（控不了心率、稳不了血压——）说不清的“拮抗””】……之后是【高敏肌钙蛋白由0.744翻倍升到1.526（其余心衰指标亦跳升）】20200528 9:00肾上腺素3.8ml/h、米力农4ml/h均泵达最高量；20200529 10:12去甲肾上腺素泵升到最高11.5ml/h。20200530 18时护理记录“极度消瘦，四肢水肿”均可证CRRT系列误治促发了急性心衰（20200529医患沟通记录：“血流动力学不稳定，无法脱水治疗，心衰情况无法改善”）。
（待续）
