接续：【省略相同内容见“纪实53/1（请求主管部门）尽责确认事实”】

现述S医院……部分待确认违规事实：

一、简列涉嫌违反或不遵照执行的主要法规（按字母编号标识简便引用）：……

二、请求确认的违规事实

（一）违反A《病历规范》第三条并同时违反下述各条。

1、《病危病重通知书》……

2、《入院记录》……

3、《病程记录》……

4、《特殊级抗菌药物使用审批表》……

（二）待查病历违反B……性质（或违反A）：

1、……《出院记录》

2、医嘱与检验报告不一致……

（三）入院抗菌连续违反C《抗菌药应用原则》，并且违反D《尿路感染诊断》标准而误诊或有故意嫌疑。

1、无用抗菌药指征。对照C第1页，20150805在入院体征正常，无症状，无检验明显炎症，16:21长期医嘱错误执行磺苄西林钠“8g q12h”，再加皮试错误【临时医嘱（15:45)青霉素钠皮试“+”和（15:40）磺卞西林钠皮试作废未做】。17:39纠错停输（错收费32g 825.24元）。

2、“留置导尿管” 不应预防使用抗菌药。对照C第3页和第6页”，“尤其是高龄患者” “可按轻度肾功能减退减量给药”，20150805 17:40临时医嘱无视《盐酸左氧氟沙星注射液说明书》适应症是“中、重度感染”而非预防性“境地抗感染”，不仅不按“成人每日0.4g，分2次静滴”，反而在19:00集中一次输注400mg。20150806再次集中输注致换盖厚棉被仍感异常寒冷，20:00护理记录“精神欠佳，心累气紧存在，活动后加重”。23:0血压161/82mmHg，次日0:44血压178/82mmHg、0:57血压187/94mmHg遵医嘱舌下含短效降压药尼群地平片10mg下降后，开始每天口服络活喜2.5mg至20150825（取尿管后无尿）血压不高仍然增到5mg。这就是入院出院诊断高血压“极高危”的唯一表现。另外，该药为“广谱”，在头孢哌酮钠他唑巴坦钠“抗感染”后“病情缓解”，加上错输注磺苄西林钠后（20150730-20150807）接续共用3种抗菌素，增加了细菌耐药诱发真菌可能（20150808 7:41痰涂片“查见革兰氏阳性球菌链状/成堆 3+、查见革兰氏阴性杆菌2+、查见真菌孢子及菌丝1+” ）。

3、“尿路感染”无诊断依据，违反D《尿路感染诊断》标准。a、无症状；b、全部尿检无菌；c、20150807 10:31泌尿外科会诊（17:30报告）意见没有支持“尿路感染”；d、尿细菌和真菌培养及尿常规报告有缺失；e、仅凭20150804插尿管2~3天后通常会有少量出血和黏膜脱落的絮状物及尿白细胞（见20150807病程10:32记录）“没有意义”。

……待续……