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纪实53/20:(医嘱与检验报告不一致)尽责确认事实【爸爸最后的奉献与揭示】连载
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2025-03-14 09:53:22 | 73 次浏览 | 分享到:

接续:【省略相同内容见“纪实53/1(请求主管部门)尽责确认事实”】

现述S医院……部分待确认违规事实:

一、简列涉嫌违反或不遵照执行的主要法规(按字母编号标识简便引用):……

二、请求确认的违规事实

(一)违反A《病历规范》第三条并同时违反下述各条。

1、《病危病重通知书》……

2、《入院记录》……

3、《病程记录》……

4、《特殊级抗菌药物使用审批表》……

(二)待查病历违反B……性质(或违反A):

1、……《出院记录》

2、医嘱与检验报告不一致(若否认未按A《病历规范》第二十八条规定“取消”医嘱,就是不执行医嘱或隐匿或遗失检验报告。)

(1)有医嘱缺检验报告:

20150805-12:43 DIC(20220217只补了12:40医嘱12:50采集14:25报告)

20150805-21:44(尿)细菌培养鉴定和20150805-21:45(尿)真菌培养鉴定

20150812-09:30 尿常规

20150817-11:00(尿)细菌培养

(2)有检验报告无医嘱:

20150806-12:35 病历手写改名尿常规和20150806-16:17 病历手写改名尿镜检(20220217看到原缺失的6份检验报告后,手改名的此两份检验报告多出来了,医务部说作废了。实际医方按未作废提交法院)。

……待续……