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纪实53/7:(护理记录?治疗单?静脉压?血培养?)尽责确认事实【爸爸最后的奉献与揭示】连载
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2025-03-08 10:28:59 | 3 次浏览 | 分享到:

接续:(请求主管部门)尽责确认事实……

现述Z医院……待确认违规事实:……

一、简列涉嫌违反或不遵照执行的主要法规:……

二、请求确认的违规事实……

(一)……未告知有创操作风险和误诊误治等……

(二)违反《病历规范》……

1、《住院病人授权委托书》……

2、《死亡病例讨论记录》《死亡证明书》《病程记录》等(床号40错误)……

3、病历显示死亡时间不一致……

4、医嘱与执行不符……

(1)……

(4)《护理记录》(床号38错)与有关病历不一致

a.20200529 18:00“现持续床旁CRRT治疗,参数详见治疗单”,CRRT治疗单未见此参数。

b.记录CVP(中心静脉压),不是医嘱(和执行)第3页20200527 15:14(17:00)周围静脉压测定q4h。

5、“血培养鉴定”与关键病历矛盾待确认违规性质。

痰液(样本号200527108)临床微生物检验报告单【20200527 17:19收样(无采样时间)报告时间20200529 9:17(打印时间9:26)】显示涂片和培养结果“分离出1种病原菌,为:肺炎克雷伯菌”——同页显示“血培养鉴定”。《病程记录》和当天中午家属签字(停抗生素)沟通均未根据此培养结果认为需继续用抗生素。《死亡病例讨论记录》反而写了“无明确病原学证据”(未告知家属感染脓毒症——听到的感染依据均是20200511尿培养有肺炎克雷伯菌)。

……待续……


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