接续:(请求主管部门)尽责确认事实……
现述Z医院……待确认违规事实:……
一、简列涉嫌违反或不遵照执行的主要法规:……
二、请求确认的违规事实……
(一)……未告知有创操作风险和误诊误治等……
(二)违反《病历规范》……
1、《住院病人授权委托书》……
2、《死亡病例讨论记录》《死亡证明书》《病程记录》等(床号40错误)……
3、病历显示死亡时间不一致……
4、医嘱与执行不符【否认医嘱错就是执行错或检验报告有问题(缺失或错误)】:
(1)20200527 18:42长期医嘱(处方)是“透析”,治疗记录单全部是无透析功能、需大量置换液、易丢失更多溶质的(CRRT)持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式。
(2)血气报告与医嘱和执行单不符合【按照医嘱和执行单应有44份:动脉34份(33+临时医嘱1)静脉10份(9+临时医嘱1),报告少8份(动脉7+静脉1),并且涉嫌假冒或违规操作或不操作或乱写执行单等至少4份】(注二)。
(3)有医嘱无检验报告(请求确认是医嘱违规未取消?还是违规未执行?或是检验报告缺失?)
a.20200527 23:24和20200528 1:48两次临时医嘱(第4-5页)“凝血全套(急查)”没有检验报告。
b.20200530 23:05~23:06系列临时医嘱没有检验报告。如果医嘱作废未“取消”则违反《病历管理》第二十八条【 “(三)” “5”再叙】
注二:血气报告核对查证情况详见
2022-06-20 09:58:27(周一)省政务网向医院主管部门递交:请求查实:(封存的)存档病历证明的病历问题
或:20220713递交省主管领导信箱《申请查实:病历问题》
或:纪实40/9:(病历证明的病历问题)山溪绕流【爸爸最后的奉献与揭示】连载
……待续……