……接续……一、“死亡”非“自然转归”……
二、证明(20200531 01:40)死亡原因[伤害1-2]——不尽责抢救[过错1-6]
(一)“续观”低血压不救[过错1-4]。《护理记录》20200530 22:00有创动脉压(ABP)突降到39/22“患者生命体征变化告知医生,续观。”
[过错1]不执行当天第二次参附注射液(见20200527 19:29医嘱及执行单第2页),不“续观”11:40强心升压疗效。
[过错2]不遵照《米力农注射液说明书》“发生低血压,应减量或暂停用药”【“无使用”“超过48小时的临床试验经验”最终连续输注75小时(见20200527 22:48临时医嘱、20200529 3:27长期医嘱及执行单第4页和护理记录)】。
[过错3]没有立即停止(对控制心率失效又降压的)艾司洛尔。没有調低【17:48(6ml/h升到10ml/h)有降压作用的】舒芬太尼剂量。
[过错4]按《护理记录》ml/h计算最后泵药起始停止时间{【临时医嘱8-9页:肾上腺素1ml/h 20200530 01:00~21:00共18ml+2mg、艾司洛尔10ml/h 20200530 17:55~23:00 50ml+0.5g、舒芬太尼10ml/h 20200530 19:00~(31)00:00 49ml+50μg】和(长期医嘱20200528 3:41执行单第四页:去甲肾上腺素8ml/h 20200530 19:05~01:00 40ml+20mg)}证明停升压药“续观”低血压不救[伤害1]是死亡原因——隐瞒不救理由是最大错!
(二)不尽责告知心跳异常骤停,未及时复苏[过错5-6)是直接死因[伤害2]。
[过错5]《护理记录》20200531【(HR)01:0 138】 01:40“病情”:“患者自主呼吸心跳停止,大动脉搏动消失,双瞳孔散大固定,对光反射消失,心电图呈等电位线,医生予做临终心电图检查,予尸体料理。”错在病历中没有“心电图呈等电位线”时间证据(错在既不救又不准我守护至终——)。
[过错6]【病历中放入(不视为死亡时间的)“2020/05/31/ 01:50”撤管后不能复苏的“全心停搏”心电图本身就是问题】。 死亡时间关系到判断能不能救?救不救?我就在ICU门外(当时不让我守护说的是“还不一定”)——虽然误信医生说休克(多器官衰竭)醒不过来了,放弃了最初同意的心肺复苏……但仍在祈祷爸自身有奇迹闯过低血压死门关——我要是知道爸在18:00还能“呼唤睁眼”“主动注意照顾者”【格拉斯哥昏迷评分GCS(E)3 和镇静程度评估RASS 0证明】,要是能告诉我:现在是非正常心跳骤停,可用药复苏——我一定回答:“要救!”(我现在才知道父亲遭连续误治和不断伤害仍坚持不气绝,只要先复苏心跳,允许我守在身边配合医生,不是没有一点起死回生希望)——不告知实情就是不打算尽责抢救【何况还没有“心电图呈等电位线”证明符合“自然转归”签署意见(“心跳停止,不作心肺复苏及一切抢救药物,顺其自然。”)】——不尽责告知心跳异常骤停,未及时复苏——是“2020/05/31/ 01:40”死亡原因。
……待续……