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噩梦病历25:水肿又起《辨证》纪实连载(2011)
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2023-08-14 08:32:08 | 171 次浏览 | 分享到:

5月25日18:45,我下班后到医院。爸在静滴了脂肪乳剂后显得很累,呼多吸少,呼气有声音。医生查房,叩看爸胀鼓的腹部说:又长水了。

我发现爸用手抓腹部的一些小籽,象是湿疹又开始发了。

5月26日姐请来中医学院的周教授(1968年毕业于成都中医学院医疗系),他诊断爸的腹胀:中间是气,两边有水。他开了补胃气补肾气和治贫血的补气补血药方。这之后,一直是他给爸开中药处方了。

5月27日起,西医的部分(临时和长期)医嘱合并处方是(悉复欢静滴液体组、心痛定和人体白蛋白处方见连载15、21):

速尿:

5月27日10:30 40mg(iv);30日9:00-31日16:30 (每天)20mg(iv);   

6月12、14-16日;7月3-4日(每天口服)20mg;

7月5日21:40 30mg(iv)。


5月30日20:30氨茶碱(注1)0.1mg、扑尔敏(注2)4mg ;

6月4日(临时医嘱)vitC 3g、5%GS 250ml ivgtt;

6月4日-8月12日肾灵(注3)Tid;

6月4日-8月20日开博通(注4)12.5mg Tid;

6月4日-6月15日菌必治1.0 iv推 Q12h(注5)Tid;

6月11日 低盐饮食(长期医嘱);

6月16日-6月30日10%氯化钾 10ml Tid

6月29日洁肤露(注6)4瓶 外用

7月2日20:30咳特灵 2片(注7);必嗽平16mg。

7月3日-7月31日必嗽平16mg Tid(注8)


注1:氨茶碱

“(4)下列情况应慎用;”“④充血性心力衰竭;⑤肺源性心脏病;⑥肝脏疾患;⑦高血压;”“⑩肾脏疾患。”“呼吸困难者易发生室颤。”

摘自:http://baike.baidu.com/view/151458.htm

注2:扑尔敏片说明书

“【不良反应】 主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。”

摘自:http://www.69jk.cn/yaopinku/20100612/7297837531488.html

 注3:“肾灵片

【别名】复方α-酮酸,肾灵

【主要成分】DL-3-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,4-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,2-氧基-3-苯基-丙酸钙盐,3-甲基-2-氧基-丁酸钙盐,DL-2-羟基-4-甲硫基-丁酸钙盐,L-苏氨酸,L-色氨酸,L-组氨酸,L-酷氨酸,L-赖氨酸-醋酸盐,氮,钙。

【药理及应用】通过重复利用含氮代谢产物,促进蛋白质合成,改善氮平衡和血氨基酸的不平衡状态,降低血中K+和PO3-/4离子浓度,从而改善尿毒症的症状.配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性肾功能衰竭的蛋白代谢失调。

【注意事项】高钙血症和氨基酸代谢紊乱者禁用。禁与其他含钙药物并用。”

摘自:http://www.027abl.com/ypsms/ypsms-5613.html

注4:“【开博通不良反应】

(1)较常见的有:①皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;②心悸,心动过速,胸痛;③咳嗽;④味觉迟钝。

(2)较少见的有:①蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响; ②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;③血管性水肿,见于面部及手脚;④心率快而不齐;⑤面部潮红或苍白。

(3)少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。”

“【开博通禁忌】”“【开博通注重事项】”

摘自:http://www.xinyao.com.cn/yaopin/s120603.htm

注5:“菌必治和头孢曲松钠是同义词,已合并。”

“【不良反应】 注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。”

摘自:http://baike.baidu.com/view/578614.htm

注6:洁肤露

“由于酵母蕴含生命力,发酵过程产生活泼的代谢力”“使肌肤回复良好的新陈代谢功能,维持肌肤28天正常周期,并作用于皮肤的老化角质层,使其自然祛除。”“小分子团状态”“可以直接进入皮肤,通过血液循环和淋巴循环作用于全身,以达到通过皮肤吸收补充身体所需物质的功效。”

摘自:http://www.51sole.com/b2b/pd_1876254.htm

注7:必嗽平

“不良反应和注意: 偶有恶心、胃部不适,减量或停药后消失;少数病人血清转氨酶短暂升高,但能自行恢复。”

摘自:http://www.xqhospital.com.cn/drug/drug0302.asp?id=334

注8:“咳特灵”“【注意事项】

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。   

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。”

摘自:http://baike.baidu.com/view/362287.htm

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