爸住院后,妈每天都去医院,她几乎记下了每天给爸用的药和用药后的反应。若(爸单位来车接)她回家早,就让我告诉(她)爸晚上的情况(我通常是每天下班后必去医院)。
自从4月18日静滴氨苄青霉素及大量输液后(参见连载7),爸咳嗽未减轻,仍低烧,食欲下降;皮疹和水肿还在发展;爸晚上睡不好,白天昏睡,只能左右侧睡,喘气,用鼻管吸氧(20日发现流鼻血)。
4月19日,主治医生对妈说:入院时已发病危通知,现在情况比入院时更差,家属思想要作准备。
但是,爸有时也表现出好的精神状态,还幽默地启发焦虑的医生。他说:1965年夏天在农村搞“社教”时,见到一个乡村医生,用一根针扎水肿病人的腿,水一下就飚出来了——(医生护士听后苦笑)。
4月21日爸不想输液了,妈向内七病室主治医生提出:4月20日晚开始服中药了(是中医学院著名李老中医的处方——主治利尿消肿的人参汤药。李老让观察慎服。在自担风险的情况下,内七病室医生同意服用)。 现在进水多,出尿少,是否可暂停输氨苄青霉素?
主治医生说:氨苄青霉素是治发烧咳嗽、皮肤和肾脏,是一箭三雕。
医生在当天的病历上记录:“白天尿量仍然少,”“输低右及丹参以来尿量并未增加,而且输进去,解尿少。准备明日停输低右及丹参”“由于体温还未下降至正常,抗菌素仍静滴。氨苄青霉素已用4天,如果5天无效换药。明日复查尿常规及血常规。已送le细胞检查及复查肾功。”
内七病室医生表示,如果爸的肌酐等肾功损害指标升到透析指标线(注2),就可用透析来消除当前的水肿威胁了。
注1:“le细胞”实验
“它的价值仅仅在于表明自身抗体的作用机理。”“该实验没有抗核抗体检测敏感,因此抗核抗体检测取代了le细胞实验。”
摘自:http://www.microimage.com.cn/xwjs/2010/0903/article_5993.html
“红斑狼疮细胞检查,是在体外检查lec因子存在的试验。”
“le细胞 hargraves(1948)首先在骨髓中发现,haserick(1949)从外周血中找到le细胞。Miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子”
摘自:http://baike.baidu.com/view/205714.htm
注2:肾衰透析治疗的指标
“目前认为透析开始以肾小球滤过率(或肌酐清除率ccr)<10毫升/分左右即开始。参考指标为:
(1)血肌酐scr>707微摩尔/升;
(2)血尿素氮bun>28.6微摩尔/升;
(3)明显的尿素症症状;
(4)高钾血症症状和代谢性酸中毒;
(5)明显水.钠滞留,高血容量心力衰竭,重度贫血,尿毒症脑病等。”
摘自:http://shen.39.net/089/26/651713.html