4月19日(周一)上午,爸做了mri检查(即:核磁共振检查｡注1)｡报告说明:“病员呼吸控制差,故图像模糊,双肾形态､大小､信号､未见异常;”“未见肾盂､输尿管积液｡肝､胰､脾未见异常｡上中腹未见淋巴结肿大,下腔静脉形态､信号均正常｡未见腹水｡”

4月20日爸做了ect检查(即:同位素检查｡注2)｡报告“血流灌注像示:腹主动脉显影后,肾脏显影延迟,肾脏轮廓不清晰｡”“综述:双肾gfr和erpf均明显降低｡”(注3)

4月20日内七病室医生对爸的病历记录是:“下午3:00 小便仅130ml,bp(21.33/12.00)kpa[换算为:(157.5-161.25)mmhg/90mmhg(注4)],不能平卧｡双下肺呼吸音低,未闻及干湿鸣(注5),预计在低右丹参输完之际予速尿40mg iv观察｡该病员病情重,肾功能急剧变差,注意生命体征(注6)｡”

注1 :“核磁共振成像”“简称nmri”“也称磁共振成像”“简称mri”

“mri不使用对人体有害的x射线和易引起过敏反应的造影剂,因此对人体没有损害｡Mri可对人体各部位多角度､多平面成像,其分辨力高,能更客观更具体地显示人体内的解剖组织及相邻关系,对病灶能更好地进行定位定性｡对全身各系统疾病的诊断,尤其是早期肿瘤的诊断有很大的价值｡”

摘自(若查询,直接点击不能进入,可通过复制粘贴链接进入｡):

Http://zh.wikipedia.org/wiki/%e6%a0%b8%e7%a3%81%e5%85%b1%e6%8c%af%e6%88%90%e5%83%8f

参考:http://baike.baidu.com/view/300068.htm

注2:ect(同位素)检查

一､“ect检查临床意义:

Ect是目前最重要的核医学仪器,它集伽玛照相､移动式全身显像和断层扫描于一身,主要用于各种疾病的功能性显像诊断｡与超声､x线摄片､ct､mri等“解剖对比”影像不同,ect利用示踪剂在体内参予特定生理或生化过程的原理,以图像的方式显示脏器功能资讯的空间分布,并经电脑处理提取定量分析参数供诊断分析,其本质是“生理对比”影像,由于许多疾病的功能改变早于解剖学结构的改变,如心肌缺血､短暂性脑缺血､肿瘤骨转移､移植肾排异反应等,ect显像灵敏地反映这些疾病所导致的组织功能改变,故能达到早期诊断的目的,较其他影像学方法发现异常早,灵敏度高;系列观察临床治疗前､后脏器功能的变化,可用于疗效观察｡”

摘自:http://jck.39.net/jiancha/wuli/fsxhs/detail/4e9f4.html#lcyy

二､“有的医院叫同位素检查;有的医院叫同位素扫描;有的医院叫核医学检查.准确地说,同位素检查应该称为＂放射性核素检查＂.”

摘自:http://wenda.fx120.net/nk/xxgnk/gxb/20080709/1656163583942.html

三､放射性同位素

参考:http://baike.baidu.com/view/357582.htm

注3:

一､“利用肾图或肾动态显像可以了解肾脏的功能情况以及肾功能受损的程度,也可以判断尿路是否存在梗阻｡肾动态显像还能够计算出肾小球滤过率(gfr)和肾有效血浆流量(erpf)｡Gfr和erpf是两个很重要的判断肾功能的参数值｡”

摘自(第34条):http://www.isotope.sdu.edu.cn/kepuzhishi.htm

参考:http://www.atom-hitech.com/kpyd_2hyxwd_info.asp?Id=128

二､双核素肾图法gfr,erpf与生化法cr,bun对照及自身对照研究

参考:http://wenku.baidu.com/view/cc39d287ec3a87c24028c432.html

三､肾功能不全的生化诊断及评价:肾功能试验

参考:http://www.yywsb.com/list_sub.asp?Id=535798

注4:血压的kpa与mmhg的换算简摘:

1kpa=7.5hg, kpagn 与mmhg换算法:

1.末尾有0时,末尾去0,除以3,商与被除数相加｡

例:90mmhg,相当于9÷3=3,  3+9=12kpa｡

100mmhg,相当于10÷3=3.3,  3.3+10=13.3kpa.

2.末尾无0时,末尾数前加小数点,除以3,商与被除数相加｡

例:105mmhg ,相当于10.5÷3=3.5,  3.5+10.5=14kpa.

88mmhg , 相当于8.8÷3=2.9,  2.9+8.8=11.7kpa.

摘自以下链接,详表可查阅:

Http://info.med.hc360.com/html/001/005/034/12618.htm

注5:

干啰音  参考:http://baike.baidu.com/view/1333238.htm

湿罗音  参考:http://baike.baidu.com/view/794188.htm

“干啰音与湿啰音的区别”  参考诊断学考试资料:

http://wenku.baidu.com/view/20f8074d2b160b4e767fcfad.html

干湿鸣  参考:http://wenwen.soso.com/z/q245051508.htm

注6:“基本生命体征,主要是通过测定脉搏､呼吸､血压､体温､血氧饱和度(spo2)等来判定人的生命特征｡生命四大体征包括呼吸､体温､脉搏､血压,医学上称为四大体征｡”

“心跳停止3秒钟即发生头晕;10~20秒钟即发生错厥,血压下降;40秒钟出现抽搐,摸不到脉搏;呼吸骤停60秒钟后,大小便失禁,体温下降,甚者生命终止等｡”

“正常值  脉搏:每分钟60-100次｡平均72次/分,女性稍快｡儿童平均90次/分,

婴幼儿可达130次/分,老年人平均55-60次/分｡   

呼吸:每分钟16-20次｡呼吸与脉搏之比为1:4｡正常男性和儿童的呼吸

以膈肌运动为主,形成腹式呼吸;女性则以肋间肌运动为主,形成胸式呼吸   

血压:收缩压为12-18.7kpa(90-140mmhg),舒张压为8-12kpa(60-90mmhg)｡

脉压为4-5.3kpa(30-40mmhg),平均动脉压:70~110mmhg   

体温:37±0.4℃ 低热(37.4-38℃)､中等高热(38-39℃)､高热(39-40℃)､超高热(>40.1℃)   

Spo2:>=95%”   摘自:http://baike.baidu.com/view/2983408.htm

“生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征｡主要有心率､脉搏､血压､呼吸､瞳孔和角膜反射的改变等等｡”

摘自:http://baike.baidu.com/view/51586.htm#2