4月18日(周日)中午,姐联系了中医学院附院内科主任来给爸诊断｡当他否认了爸是糖尿病后,对滴注低分子右旋糖酐和丹参也无异议了｡但是,对华西附院4月15日前会诊的意见——倾向于原发肾病(参阅连载5),他不同意｡他也不认为爸的病因是由皮疹引起的,他说从未见过水肿这样厉害的皮疹病人｡他认为爸的脉有力,判断是过敏性紫瘢引发的肾病综合症(注1)｡他还热心介绍了华西附院几位肾病专家的名字,希望能再找他们诊断｡

下午,开始给爸滴注人体白蛋白｡全天三组滴注液体共1210ml[(参见连载7)500ml+510ml+200ml],随后用速尿(iv)20mg｡如此利尿消肿的组合措施,爸的小便能增加吗?

注1:

一､“血液系统疾病”

   “过敏性紫瘢是由于过敏因素引起毛细血管壁渗透性和脆性增高所致｡”“有时合并有血管神经性水肿或荨麻疹,并可同时有严重的腹痛,伴有呕吐､关节肿痛或血尿｡”

摘自:《“赤脚医生”手册》天津人民出版社1970年4月第一版409-411页

二､“紫癜性肾炎(apn)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因是细菌､病毒､药物和食物的刺激所引起的变态反应｡”“肾小球毛细血管特别是系膜区遭到破坏,甚至出现毛细血管断裂,造成血液中的红细胞､蛋白等漏出,形成了血尿､蛋白尿等｡”

摘自:http://www.alibole.com/info/1694533.html

三､“本病病因不明可能与免疫因素有关｡细菌和病毒感染､药物及鱼､虾蟹等异性蛋白食物可诱发本病｡一般认为本病是由抗原性物质进入机体与患者体内的抗体(主要为iga)发生反应沉积于血管壁而引起血管损伤”“多数患者血清中iga抗体增高｡”“全身不适等前驱症状继而皮肤黏膜出现散在瘀点,呈斑丘疹状出血性紫癜,部分皮疹可融合,2~3周后,皮疹颜色由暗红色变为黄褐色而渐消退,但新皮疹成批发生损害多见于小腿伸侧,也可向上发展累及躯干和上肢｡”“当肾脏受累时,可出现蛋白尿血尿､管型尿,称为肾型｡皮疹除瘀点外还可并发风团､丘疹､血疱等多形损害｡”

摘自:http://baike.baidu.com/view/4221392.htm

四､ “专家详解过敏性紫癜性肾炎”

参阅:http://www.sbwang.net/html/zzxsb/2011-05-17/345922207.html