二、ICU为什么没有成功抢救？

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（二）CRRT盲目治疗的恶果【20200527 18:42-20200530 10:41心率103攀升158（至终最高达163）】

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7、改变血滤设置有脱水——误差原因？（20200528 9:00-20200530 10:41）心率波动124-158

7、（1）20200528 9:00停止了（17ml后不再有的）脱水【参见“纪实45/9：”5、（2）】。提高血流速为180ml/h降低置换液为250ml/h。10:30提高置换液为500ml/h。【参见“纪实45/5：（血压降升）药力难辨”1、（1.5）】

7、（2）20200528 12:55病程记录“注意容量评估，加强容量管理。”

7、（3）20200528 16:00开始脱水（设置20ml/h）。至22:26暂停血滤。实际每小时脱水量（30、30、45、45、61、58、55、20200529 6:00 88ml/h）均大于设置10-68ml/h。20200529 2:00开始脱水-202005300 2:00停脱水至终。实际仅20200529 12:00脱水104大于设置84ml/h，其余时间无脱水。

7、（3.1）脱水量是按具体时间详细记录的。应该是（注十二）“机器软件”按“精密称”“测量液袋的重量”，再按公式【脱水量=废液量-置换液量（前后稀释或PBP或透析液等）】“自动计算”后显示的数据。即使按“脱水总量”与“有效运行时间”来总算，也与设置有差异。

7、（3.2）误差原因不排除“有些透析机设计时为防止反超滤的发生，设定了最小超滤量（50～100ml/h），当透析机设定脱水速度为 0 时，会有 50～100ml/h 的脱水。”“差值＞±50ml/h 时应暂停使用。”（注六/2）如果脱水设置（20-40ml/h）果真小于机器“允许范围内”的“脱水误差”（50ml/h），在没有得到更合理的解释前，简单说就是医生的血液净化治疗方案根本够不上使用CRRT机器治疗的起码条件——

……待续……

注释查阅“纪实45/1：（Z医院诊疗）能否鉴定？【爸爸最后的奉献与揭示】连载”