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纪实22/4:(病程记录腿痛)补充说明伤害和因果关系【爸爸最后的奉献与揭示】连载
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2022-01-18 16:33:18 | 272 次浏览 | 分享到:

关于(封存病历后)新发现问题对20210322意见的补充

……

二、草率似腿痛为真菌感染症状而未有效诊治


(一)医生明知腿痛发生后外院查无真菌感染。


(1)20150805~20150807病程记录反复大段引用外院《出院证明》内容,医生不会没看见:“未查见真菌”。


(2)20150810(告诉我们要抗真菌时,敷衍我们诊治腿痛的请求)8:20书面邀骨科会诊写的腿痛发病时间是“7-29”(明显知道)“患者10余天前出现左侧股骨、臀部疼痛,行走时加重”“平卧后缓解”(其实是:注意保持不痛姿势就可撑助步器走一段即说累无力,腿不能自己提抬但可以短时站立不动)。


(二)病程记录描写腿痛酷似真菌感染重要症状并据此用药


(1)20150808痰涂片“查见革兰氏阳性球菌链状/成堆 3+、查见革兰氏阴性杆菌2+、查见真菌孢子及菌丝1+”,)医生对突然接近经验性病危很兴奋【出院诊断即升级成:“重症肺炎(细菌+真菌)”】当天病程记录开始重点关注“患者述左髋部疼痛,双下肢无力”“予以扶他林外用缓解髋部疼痛”【未记录的详情是:痛非持续,痛点不固定(曾有腹股沟或小腿痛),一般是左腿左倒向外伸就似牵扯痛。扶他林不能有效缓解(至今还保存大半管未用)】。


(2)20150809~10记录:“左髋部疼痛”“无明显好转”。20150810 7:32痰采集10:13镜检报告“查见革兰氏阳性球菌 链状/成双 3+、查见革兰氏阴性杆菌3+、未查见真菌”。医生无视痰检结果2次细菌“3+”多过1次真菌“1+”,也无视行业(总结众多真菌感染经验)的“确诊”“必须具备”的“三项之一”和“疑似病例的诊断需具备”的全部五项中任何一项【注3/(2)】,不等骨科会诊,急于在10:35 和21:0输注伏立康唑共400mg(200mg q12h)且次日 9:07医嘱进入疗程【每天300mg(150mg q12h)病程记录理由是“痰液仍较难咳出,易拉丝,左侧髋部仍感疼痛”——意喻这就是真菌感染临床表现。


(3)20150812~13病程记录“疼痛较前好转,但感乏力,行走不能承力”,好像是用伏立康唑见效了。父亲体重速减后20150815 21:00~20150823 21:30每天输药200mg(100mg q12h)记录的均是“仍行走无力”——不管父亲是自然采取避痛姿势还是伏立康唑不良反应【注3/(3)】“虚弱”得站不起“感觉减退”得不大痛都似乎算后遗症了!


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(待续:<经验性抗真菌的误诊>补充说明伤害和因果关系【爸爸最后的奉献与揭示】连载22/5)


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