一、判断依据
转摘（注一）“引自2015年美国甲状腺学会成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南”：
“一般甲状腺B超若存在下列几点则提示甲状腺癌可能”：
“⑴实性低回声结节。
⑵结节内血供丰富（TSH正常情况下）。
⑶结节形态和边缘不规则、晕圈缺如。（注二）
⑷微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化。
⑸同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆性、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。”
“预估癌变风险（％）”的五种情况（“70∽90”％、“10∽20”％、“5∽10”％、“＜3”、“＜1”分别对应：
⑴“实性低回声结节或囊实性低回声结节，具有下列1个或1个以上特征：边缘不规则（浸润性、小分叶状）、微钙化、伴小而突出的软组织成分、有甲状腺外扩散的证据”，则“高度怀疑”；
⑵“实性低回声结节，边缘光整，无微钙化及甲状腺外扩散，纵横比≤1”，则“中度怀疑”；
⑶“等回声或低回声实性结节，或部分囊性结节伴偏心实性区，无微钙化、不规则边缘或甲状腺外扩散，纵横比≤1”，则“低度怀疑”；
⑷“海绵状或部分囊性结节，不具低中高度怀疑癌变的超声特点”，则“极低度怀疑”；
⑸“单纯囊性结节”，则是“良性”。
二、对照我2024-2026三年体检彩超甲状腺描述判断癌变风险：
（20240326简摘）“甲状腺双侧叶及峡部大小形态正常，左侧叶实质回声均质，内未见确切异常回声，右侧叶探及多个低回声结节，边界清，最大0.4*0.3cm。CDFI显示：甲状腺实质内未见异常血流信号。双侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅵ区未见确切肿大淋巴结回声。检查提示：甲状腺右侧叶低回声结节，TI-RADS 3类。”
——判断“中度怀疑”“10∽20”％“癌变风险”。
（20250605简摘与去年差异） 右侧叶不同描述“右侧叶探及0.25*0.3cm低回声结节，边界清，形态不规则，呈非平行生长。检查提示：甲状腺右侧叶低回声结节，TI-RADS 4a类。”
——判断“高度怀疑”“70∽90”％“癌变风险”。
（20260614 简摘与去年差异）右侧叶不同描述“右侧叶探及0.3*0.3cm囊实混合回声结节，边界清。检查提示：甲状腺右侧叶囊实混合回声结节，TI-RADS 3类。”
——判断“低度怀疑”“5∽10”％“癌变风险”。
注一：《明明白白看甲状腺结节》（科学出版社2017年1月第1版第15-16页）
注二：甲状腺结节晕圈缺如什么意思？
百度健康基于 AI 生成经专家审阅
甲状腺结节晕圈缺如是超声检查中描述结节周围无低回声环（晕圈）的术语。可能与结节性质相关，常需结合其他超声特征（如形态、血流、钙化等）综合评估良恶性风险。
一、定义与表现 甲状腺超声检查中，“晕圈”指结节周围环绕的一圈低回声区（颜色较暗），通常由正常甲状腺组织或炎性反应形成。“晕圈缺如”即结节周围无此低回声环，表现为结节边缘与周围组织分界清晰或模糊，但缺乏典型晕圈结构。二、临床意义 可能与恶性风险相关1.良性结节（如腺瘤、囊肿）常因包膜完整或周围组织受压形成晕圈，而恶性结节（如甲状腺癌）可能因浸润性生长破坏周围组织，导致晕圈消失。但需注意，部分良性结节（如钙化结节或纤维化结节）也可能晕圈缺如。……
（百度教育百度释义来自网友贡献并经过权威书籍校验）晕圈yùn quān：发光体周围的模糊光圏。
（连接下篇）
