接续：【省略相同内容见“纪实53/1（请求主管部门）尽责确认事实”】

现述S医院……部分待确认违规事实：    

一、简列涉嫌违反或不遵照执行的主要法规（按字母编号标识简便引用）：……

二、请求确认的违规事实

（一）违反A《病历规范》第三条并同时违反下述各条。

1、《病危病重通知书》……

2、《入院记录》无患方签字确认。引摘不实、无根据、不如实记录等，违反A第三条：

（1）“主诉：反复咳嗽、咳痰4+年，发热6+天”无根据，不符20150805《中附院出院证明》“病情缓解”。

（2）“草堂病区”“诊断为”“阻塞性肺气肿”“以后每年冬春季节发病，每年发病超过3个月”“既往史：22+年前患者因左侧股骨颈骨折行髋关款节置换术。有高血压病史，血压最高200/110mmhg”【（1）和（2）对照2011、2014省医住院病历和20150805《中附院出院证明》（转入省医），并无所引摘文字，也不符事实】。

（3）入院诊断高血压“极高危”无根据。20150805入院当天血压138/72mmHg【第二天血压升高由违反C《抗菌药应用原则》治疗引起后叙（详见20201123递交医院医务部的质疑）】。

前三次住院血压情况：

20110428-0523急性支气管炎住院动态平均血压136/78mmHg，收缩压113-182mmHg舒张压57-110mmHg（血压波动原因与输液发冷和咳嗽有关），医生没用降压药，《出院记录》写“若血压持续增高，加用降压药治疗”；20140418-0805因插尿管有感染住院，动态收缩压118-176mmHg舒张压67-108mmHg平均血压152/81mmhg（血压高与集中一次输注400mg盐酸左氧氟沙星有关），每天口服络活喜半颗2.5mg降压），20140714-0716病程记录血压高原因不明确，出院诊断“高血压病3级高危”）；

20150730入中附院开始输液后血压升高，中附《出院诊断证明》高血压写“很高危”，没有用降压药治疗。

（4）《入院记录》故意不写“腿痛”病情。“现病史”大段引摘中附院20150805《出院证明》内容，却撇开不写首发症状“左髋关节疼痛不适”和“目前人工髋关节在位”以及“呼吸道病原体抗体检测：呼吸道合胞病毒：阳性（+）、甲性流感病毒（+）、乙性流感病毒（+）”【20220217补（20210415封存病历缺失的）20150805九项呼吸道感染病原体IgM抗体全是“-”，也印证了20150805 出院证明“病情缓解”（原3个“+”已恢复）】。20150810 8:20邀请骨科会诊单写了腿痛发病时间“7-29”和“患者10余天前出现左侧股骨、臀部疼痛，行走时加重”“平卧后缓解”“已行髋关节X线检查”——证明20150805入院时知道腿痛病情，也知道外院已排除骨病认为是肌炎。20150810邀骨科会诊却不等结果即输注伏立康唑（会诊意见时间和医嘱等输注药时间可证）——说明会诊只是在敷衍患方请求诊治腿痛或者是打算证明非骨病而是真菌引发的肌炎。

……待续……