接续：（请求主管部门）尽责确认事实……

现述Z医院……待确认违规事实：……

一、简列涉嫌违反或不遵照执行的主要法规：……

二、请求确认的违规事实……

（一）……未告知有创操作风险和误诊误治等……

（二）违反《病历规范》……

1、《住院病人授权委托书》……

2、《死亡病例讨论记录》《死亡证明书》《病程记录》等（床号40错误）……

3、病历显示死亡时间不一致……

4、医嘱与执行不符……

（三）涉及多项待确认违规（诊疗常规？……全部上述法规)

1、20200529 01:01《病程记录》不如实写陷治疗矛盾原因……

(1)……“输注白蛋白及小抢救记录”……(3)……“未见不良反应”……“低蛋白血症”加重……也不再通知家属购买(急需“补充白蛋白、扩张血容量”)……

2、不按用药说明执行，违反用药常规……

3、违反鼻饲常规？或《病历管理》记录不实？或存在不同的两套病历违反“统一” “规范”？

(1)20200530-31护理记录（4-2页出入量表）结合长期医嘱（口服）全部鼻饲物只有温开水、阿奇霉素和中药复苏合剂。结合执行单第1页记录表明：20200529 17:05鼻饲前均无胃内容物潴留，20200530 9:00抽出近3倍注入量（至今不明的）“胃内容物”（280ml)，同时在9:00打入中药复苏合剂2包共100ml。违反鼻饲操作常规【“检查胃内残留量，每4h抽吸一次，若胃内潴留液体<200ml，维持原速度，＞200ml时，应减慢输注速度或暂停输注”（《重症专科护理》人民卫生出版社2018年5月第1版第477页)】。

(2)20210414（上午医患沟通)护士长辩解：电脑记录是10:00鼻饲了100ml中药复苏合剂。如果承认有两套记录不一的病历，则违反《病历管理》第十三条和《病历规范》第三条。

……待续……