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噩梦病历15:不能确诊《辨证》纪实连载(2011)
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2023-08-12 21:17:36 | 158 次浏览 | 分享到:

4月27日上午8:00,皮肤科门诊给爸取了皮肤活检(5月5日出病理诊断报告:“表皮轻度肥厚,真皮浅层少量单形核细胞浸润,皮损无特异性,请结合临床诊断”)。

4月27日上午爸做了头部ct收索肿瘤(4月28日报告摘要:“头部增强扫描10层”“无异常”)。

4月27日下午,妈去看爸,爸说话气紧。到晚上了,爸小便仅150ml。

4月27日内七病室医生记录摘要:“根据讨论意见,不能排除胶原疾病,则建议不用青霉素,改用环丙氟哌酸抗感染。激素继续使用几天。加用抗凝剂。”

当天医嘱及合并长期处方:

4月27日-5月7日、5月30日-6月5日 悉复欢[即:环丙沙星(注1)](5月5-7日Qd) 200mg ivgtt Q12h;

4月27日-28日 抵克力得(注2)250mg Qd;

心痛定(注3)

(临时处方)舌下含化:4月27日20:00、5月4日20:10、5月5日7:30、5月6日22:30、5月18日20:30、5月18日22:30、5月30日20:30、6月14日20:30、7月2日20:30各10mg、7月5日21:30 5mg,口服:4月28日20:00、5月9日7:30、5月17日16:20 各10mg;

(长期处方)4月29日11:00-5月15日9:00心痛定10mg Tid,5月18日-6月4日8:40、9月10日8:30 各10mg Bid 。


注1:“悉复欢注射液也称乳酸环丙沙星注射液,是成人常用的广谱强效杀菌药”。“别名:环丙氟哌酸”

“注意事项”“1.严重抑制茶碱的正常代谢,联合应用可引起茶碱的严重不良反应,应监测茶碱的血药浓度。对咖啡因,可能对华法林也有同样影响,应予注意。

2.可与食物同服,但抗酸药则抑制本品吸收,应避免同服。

3.儿童、孕妇、授乳妇女和未成年者不宜用本品。

4.肝、肾功能不良者慎用或不用。

5.有癫痫病或中枢神经系统病既往史者慎用。”

“不良反应”“可见胃肠道反应、腹痛、皮疹、头昏、头痛。偶见转氨酶升高、高尿酸血症、白细胞减少等。”

摘自:http://wiki.health.msn.com.cn/index.php?Doc-view-5688

注2:抵克力得

“不良反应  (1)常见有恶心、呕吐、胃痛、腹泻等,餐后服可减轻。 (2)偶有齿龈出血、皮肤瘀点、血细胞减少、肝功能异常等。”

“药理作用  本品为一种抑制血小板聚集的新药,被认为是目前首屈一指的广谱血小板聚集抑制剂,其机理是通过抑制纤维蛋白原与血小板受体之间的附着,干扰血小板聚集的最后步骤。”

摘自:http://www.120job.cn/html/info/3412.html

注3:心痛定(即:硝苯地平)

“常见的不良反应为头晕及头痛,其次有发热感,面朝红,足部水肿及液体潴留等,这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后1.2周出现,以后逐渐消退,一般副作用发生后不需停药。”“长期用药对血象,血沉,肾功能均无影响,少数病人在体力负荷时有肌酸激酶轻度到中度升高,但没有心肌缺血的证据。”

摘自:http://baike.baidu.com/view/574922.htm


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