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噩梦病历13:只能坐睡《辨证》纪实连载(2011)
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2023-08-12 21:01:13 | 158 次浏览 | 分享到:

4月23日,爸的b超检查报告声像图表现和总结提示摘要:“坐位 ”“左右胸腔积液(右侧较多,穿刺点已定)”。(注1)

爸的水肿继续向上发展,不仅不能平卧,连左右侧睡都很难受,只能坐靠着睡了。

4月25日(星期天)早上8:15,我到医院给爸送汤圆(爸历来喜欢吃甜食。昨晚他让今天送来早上吃)。一进病房,我看见护士和护工(即陪护)正在用 (浸透了硼酸和生理盐水的) 湿纱布搽爸的双腿和——(爸腰下至全腿肿胀厉害)茎囊肿似正在吹的气球——护士在试着塞垫使高过腿水肿面——医生说,这是没办法的办法……

内七病室医生临时医嘱处方:4月25日9:00、4月26日12:00每天50ml ivgtt 20%人体白蛋白(说明书参见连载7)。

虽然医生说人体白蛋白比血浆蛋白好,更纯。但是,通过18、22日两次滴注人体白蛋白,特别是24日检验复查结果(血尿素氮、血肌酐重新上升。见连载11、12),我们对人体白蛋白的治疗效果却没多大信心了。还有,李老中医的中药自20日开始服用,也未看到疗效,同样没信心了。爸的病症发展成这样——到底是不断强迫利尿的后果?还是水肿进一步恶化?是不是昨天用激素的副作用?还是什么原因?——每个问题都让我们揪心!单考虑减少入水量,爸也不愿吃中药了。我们暂时停服了自己有掌控权的中药(参见连载10)。

4月26日,内七病室医生对爸的病历记录摘要:“根据皮肤科意见,明日到皮肤科取皮肤活检”。“地塞米松”“静滴,已用二天,体温降至正常,同时皮疹改善较明显,硼酸湿敷也在进行,近日小便在用速尿情况下仍少,400-500ml。明日参加肾内科讨论。”


注1:“b超在胸腔积液诊治中的作用”

“少量积液存在时,很少有体征,x线常不易检出,有时仅可见横隔影稍有升高、增厚,呼吸运动稍受限,肋膈角变钝或模糊,难以确诊,超声则能显示小的无回声区。在超声指导下穿刺抽出积液进一步检查,可以明确病变的性质”,“超声显像不受胸膜增厚的影响”“因此当x线呈现大片模糊,难以鉴别是否有胸水存在时,超声显像可给予鉴别诊断大量胸水、胸膜增厚或两者并存 ”。“b超引导下穿刺抽液能弥补叩诊和x线定位的不足,大大提高了穿刺的准确性,并可避免损伤大血管、肺脏、肝脏等重要脏器。”

摘自:http://www.81988888.com/newsid176520


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