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噩梦病历6:德医诊断《辨证》纪实连载(2011)
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2023-08-11 15:44:27 | 173 次浏览 | 分享到:

根据肾内科会诊建议,4月16日查血常规。部分指标与4月9日比较:红细胞(3.66)减少,并约低于正常值;白细胞(12.7)增高,并高于正常值;嗜酸性粒细胞( 0.32)增高,但仍较正常值低;淋巴细胞(0.12)减少,并低于正常值。(注1)

爸的水肿已漫延到腰了。近几天体温上升,已达38度,咳嗽声音都哑了,饮食量减少,双侧腰痛。

4月16日胸片报告(15日检查)总结意见:胸膜腔积液。

4月16日医生给处方:4月16-18日8:00羟氨苄青霉素(0.5)tid;4月16日-5月7日9:00 别嘌呤醇(0.1)tid;咳必清25mg。(注2)

4月16日(周五)晨,姐电话告诉妈,昨傍晚请了一位(从德国来这里进修中医的)老外医生给爸诊断。德国医生认为爸的病因有三种可能(简述):1、心衰引发。2、肿瘤阻塞引发。3、肾衰。无论哪种可能,目前的关键是消水肿。

内七病室医生听了妈讲述此意见后认为:从爸入院后已照的心电图看,可以排除第一种情况;第二种情况可以做ct和核磁共振等;如果是第三种情况,他们没办法,只有转肾内科[但是,后来内七病室与肾内科联系了。告诉我们,转肾内科要等两周后再看有没有病床。现在利尿效果不好,不知哪个科研所能做抗利尿素的检测 (注3)?]。


注1:血常规正常参考值和临床意义

参考:http://hzx280.haodf.com/wenzhang/122136.htm

参考:http://baike.baidu.com/view/570895.htm

“淋巴细胞正常情况:(20-30)% 。增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低:免疫缺陷”

摘自:http://baike.baidu.com/view/300615.htm

参考:http://baike.baidu.com/view/909189.htm

注2:药品说明书(可参考链接)

一、“【通用名称】克拉维酸钾/羟氨苄青霉素”

“【不良反应】1.少数患者可出现轻度的恶心、呕吐和腹泻等胃肠道副作用,如出现这些副作用,可在吃饭开始时服用。 2.偶见荨麻疹和麻疹样皮疹”

摘自:http://www.yaopinnet.com/huayao/hy2058g.htm

二、别嘌呤醇

“【不良反应】①皮疹(常为斑丘疹)、皮肤瘙痒或荨麻疹等较常见,发生率 3—9%。重症还可能发生其他过敏性反应,如剥脱性和紫癜性病变、多形性红斑等。”“少数患者可有”“间质性肾炎、脉管炎、末梢神经炎、皮疹、荨麻疹、瘙痒、脱发、皮肤及齿龈出血、口腔溃疡、低热等,偶可引起寒颤、高热、腺体肿大、眼及皮肤黄染、中毒性肝炎、肝细胞坏死、肾功能衰竭”

摘自:http://www.3751.cn/leifengshi/2008/1107/article_1688.html

三、“咳必清”

“通用名:枸橼酸喷托维林片”

“【不良反应】偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。”

摘自:http://www.xinyao.com.cn/yaopin/s120471.htm

注3:抗利尿素的有关内容可参考以下链接

参考:http://www.hudong.com/wiki/%e6%8a%97%e5%88%a9%e5%b0%bf%e7%b4%a0

参考:http://iask.sina.com.cn/b/4469622.html?Retcode=0

参考:http://wuxizazhi.cnki.net/article/swxt804.013.html