有关“入院病历不实”的摘要：

二、入院病历的不实问题（与执法大队掌握的原始入院病历有不一致嫌疑：如“腔隙性脑梗塞”）。

（一）20150805《入院记录》内容【“主诉：反复咳嗽、咳痰4+年，发热6+天”和现病史（2011年）“草堂病区”“诊断为‘阻塞性肺气肿’”“以后每年冬春季节发病，每年发病超过3个月”“22+年前患者因左侧股骨颈骨折行髋关节置换术。”“血压最高200/110mmhg”】与之前（2011、2014、2015）三次住院情况不一致或有夸大（见附件4-6）。20220217补（20210415封存病历缺失的）20150805九项呼吸道感染病原体IgM抗体全是“-”，也印证了20150805 Z医院出院证明“病情缓解”（原3个“+”已恢复）。（参见注二和附件6）。

（二）《病危病重通知书》（入院前一天没见到病人就要求办理入院事项的家属签字的）违规问题（详情见注二）。

（三）输注磺卞西林钠问题。我至今没忘记护士当时停用取掉输液时（说换一个药）的情景（那时既不懂也完全信任医护没多问），现在仅由病历就可提出如下输注磺卞西林钠证据（包括质疑）：（详情参见注三）

1、病案前页有记录（见附件7）。

2、15:40医嘱有执行和停止执行时间，没有作废。如果完全没有输注磺卞西林钠，结算费用是依据什么会错成按全数计收？也可核查药品领存记录。

3、20210108拿到的出院记录【见附件1（在没有确认一切都是乱写无效前仍属合法证据）】。

4、如果因为15:45青霉素皮试（+）而没有输注磺苄西林钠，必须承认和解释：（1）没有按规定立即作废医嘱；（2）乱写磺苄西林钠执行和停止时间；（3）为什么17:40左克医嘱是临时？（4）为什么没有及时按医嘱输注？而是拖延到19:00才执行临时医嘱“左克400mg st”？

（四）尿路感染依据？（详情可参见注一、注四）

入院当天的两份关键尿培养报告仍然缺失，病历中有20150806两份改名（尿常规和尿镜检）没有医嘱，按照医务部告知自行作废不妥（目前感染和治愈的病历依据仅是输注抗菌素2-4天20150807-9非镜检报告的白细胞多点少点，有待查明病历事实后的结论）。

待续：（医嘱与检验报告不一致）申请立案【爸爸最后的奉献与揭示】连载42/4