2022-02-21 11:28(周一)我发邮件《关于(封存)病历情况的初步质证》:
S医院医务部:
20220216电话告知我(20210415封存的病历中缺失的在另外一个电脑系统中)可重新封存病历。次日到医务部看到了(医生未签字确认不许我拍照的)出院记录和允许拍照的6份检验报告(分别是:20150805 DIC;20150805九项呼吸道感染病原体IgM抗体;20150807 、20150809 、20150814 、20150817 尿常规)。
按此6份检验报告与我已有病历初步核对后,又发现一些问题:
一、明显有(未取消的)医嘱却无检验报告的是:
1、20150805 DIC(2医嘱仅补报告1)。
2、20150805 输血全套。
3、20150805、20150808、20150817(医嘱未标明尿或痰)培养鉴定差5份报告【分别差2+2+1=3细菌+2真菌(即10医嘱-5报告=差5报告)】。
4、20150812尿常规。
二、补充检验报告后发现(20210415封存的病历中)多了无医嘱的报告有(需发附件可告知):
1、20150805乙肝病毒抗体等;
2、(手写笔改姓名和床号)20150806 11:21尿常规。
3、(手写笔改姓名和床号)20150806 11:21尿镜检。
三、为什么已封存的病历会如此不可信?为什么有两套不一致的病历系统?是否无医嘱的检验报告还多?该不该将另一系统中的全部病历也封存?否则,再次封存以后再出现的病历只能按隐匿或伪造追责!
以上问题的明了(包括医生在出院记录上签字)确认后,希望医务部及时通知,以便进一步通过详细质证后,促使找出分歧或化解分歧。争执不下的分歧,医方可先请认同并接受的专家出据鉴定意见(鉴定费是否能用医院该退的多收款先垫付?如果我不服鉴定意见再说后话)。谢谢!
HZS女儿HZ 20220221
邮件发出后第17天的周四下班时间已过,我意外地接到ZO打来的电话——
(待续:<病历有瑕疵没有关系?>医务部来电话【爸爸最后的奉献与揭示】连载36/4)