关于（封存病历后）新发现问题对20210322意见的补充

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一、《病危病重通知书》不是输注（磺苄西林钠和盐酸左氧氟沙星）抗菌素指征

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（三）“尿路感染”和“好转”存疑且证据缺失

（1）会诊结果没有得到（上或下）尿路感染诊断【注3/（8）】。即使按尿常规和20150807病程10:32记录“尿袋内偶呈洗肉水样”症状（忽视插尿管2~3天后通常会有少量出血和黏膜脱落的絮状物现象），在20150807 17:30得到泌尿外科会诊意见也仅是“前列腺增生 急性尿潴留”。

（2）仅根据尿检有少量白细胞（无细菌）输注左克属于违规预防。（20210322意见已部分详述）现补充新发现医生的依据是：20150807病程10:32记录“多次尿常规见白细胞”【尿常规报告详情是：20150806（虽修改姓名床号但病历号仍错）尿胆原“+ -”蛋白“2+”（20150805 21:00是“1+”），白、红细胞“22个/ul”“910个/ul”（20150805 21:00分别是“30”“350”）白细胞“1+”血“3+”】。

（3）尿常规检验报告确定缺失。（医嘱6报告2）特别是依据“白细胞”输注和停止左克的2份检验报告不该没有：

（a）病程记录写明“尿常规（2015-08-07）”白细胞“43.2个/ul”“+”蛋白质“+ -”血“3+”；

（b）20150810病程记录也写了“尿常规：”血“2+”白细胞“-”“未发现白细胞，今日停左克，加用伏立康唑”。

（c）如果以上证据遗失，则病程记录的用药停药依据更不可信。

本文注释请点击按钮（【最近文章】或分类【2022、 峰溪综合】）查阅：纪实21：<更难的第二难关>补充说明伤害和因果关系【爸爸最后的奉献与揭示】连载

（待续：<入院未尽告知义务>补充说明伤害和因果关系【爸爸最后的奉献与揭示】连载22/3）