关于<父亲2015病历号略>病历问题和所受伤害及因果关系的说明

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二、不合理治疗的伤害

（一）关于高血压“极高危”。20150805中午入院后12:50开始血检基本无炎症、脑钠肽由（20150730）1435pg/mL下降到357.9pg/mL、心电图正常。按理该考虑检查左腿痛病症，可是医生未理睬（现在才看见《入院记录》根本没写腿痛）。医生的兴趣是在15:40医嘱“病危”和“暂予以左克抗炎治疗”计划后，又“予以磺苄西林8g q12h境地抗感染，次日改为左克400mg qd”（见20150831《出院记录》）；在16:21（15:40“皮试作废”医嘱后）执行医嘱“磺苄西林钠8g q12h”“17:39停止”（实际收费“磺苄西林钠”32g 825.24元），结果是19:00输注“左克400mg st”——无视左克【注1/1】说明书适应症是“中、重度感染”而非预防性“境地抗感染”，也无视该药“主要经肾脏排泄”【注1/1】，不考虑【注2】“老年人肾功能呈生理性减退”“尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按轻度肾功能减退减量给药”，反而超【注1/1】规定“成人每日0.4g，分2次静滴”（20210106医生口头解释：一次用400mg杀菌效果好）——由于不遵【注1/1】“高龄患者”“可能会出现持续高血药浓度”要“慎重给药”，20:00护理记录“精神欠佳，心累气紧存在，活动后加重”。由于没有【注1/6】“尿路感染”指征又不执行【注2】“留置导尿管”“原则上不应预防使用抗菌药物”——第二天晚上至次日凌晨父亲换盖厚棉被仍发冷，血压不良反应最高187/94mmHg时遵医嘱含尼群地平片后下降（详情可见20201123书面质疑）——这就是治疗中高血压“极高危”的唯一表现。以后每天口服络活喜由2.5mg增至5mg。

（待续：<真菌>伤害和因果关系的说明【爸爸最后的奉献与揭示】连载19/3）

【注1】中国医药信息查询平台《国家中医药管理局名词术语化成果转化与规范推广项目审核认证》词条

【注1/1】盐酸左氧氟沙星注射液【注1/2】氟康唑【注1/3】伏立康唑注射液【注1/4】慢性支气管炎【注1/5】梨状肌综合征【注1/6】尿路感染【注1/7】腔隙性脑梗塞

【注2】国卫办医发〔2015〕43 号附件《抗菌药物临床应用指导原则》（2015 年版）

补注（20201123书面质疑）参见  纪实8：质疑“情况说明”【爸爸最后的奉献与揭示】连载

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