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纪实4:无效抗菌素的副作用【爸爸最后的奉献与揭示】(附图2021原发2020-08-30 13:59)
来源: | 作者:hzzz999峰溪探索 | 发布时间: 2021-12-03 11:41:28 | 305 次浏览 | 分享到:

 2011年4月,我在医院陪护病重的妈妈住院,爸爸一人回家睡次日来医院,4月28日爸来医院时,咳得厉害额热,小便也少。带爸看门诊,体温37.9℃,医生说是急性支气管炎要住院,幸好妈妈旁边的病床节前已出院,爸爸妈妈就住在一间病房了。医生给爸导尿并连续5天静滴头孢哌酮钠他唑巴坦钠(注四/1)。也不知是潜入爸体内的细菌耐药,还是根本就不在此广谱杀菌范围。爸没退烧反而升上38℃了,而且每夜约23:00要扶坐起拍背持续咳吐白泡痰至次日约2:00咳痰高峰过后才减缓,也不想吃食了。5月2日医生见炎症未消又增加输注依替米星的长期医嘱(注四/2)。5月3日医生说,已发展成肺炎了,要换掉头孢哌酮钠他唑巴坦钠改用青霉素(注四/3-4)——医生按用药规定5天证明头孢哌酮钠他唑巴坦钠无效才决定换青霉素,可是爸这5天全接受的是负作用。幸亏爸还能承受恶化的肺炎病情至反转,5月23日可以出院了。妈也婉拒医生继续治疗,不顾自己(已有陈旧性心梗若再次心梗或腹部动脉瘤一旦破裂都是无法救治的)病危,要随爸一起出院回家。此后2年爸妈都没有住院。但在这次出院后,爸又增加了夜里多次犯连续咳痰的病症。

    

      注四:

    1、本品最常见的副作用是胃肠道反应。最常见是稀便、腹泻,其次是恶心和呕吐。……可引起过敏反应,表现为斑丘疹、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多和药物热。……长期使用本品有导致可逆性中性粒细胞减少症、血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低……偶有出现头痛、寒战发烧、输注部位疼痛和静脉炎……老年人呈生理性的肝、肾功能减退,因此应慎用本品并需调整剂量。

https://www.dayi.org.cn/drug/1147804#adverseReactions_

    肾功能受损的患者,不宜使用本品。如必要时应调整使用剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐清除率也是最适合观察肾功能程度的指标。……本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。

https://www.dayi.org.cn/drug/1147014#adverseReactions_

    3、青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见……应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。……肾功能不全患者应用大剂量青霉素钾可导致高钾血症。

https://www.dayi.org.cn/drug/1151947#adverseReactions_

    4、肺炎(pneumonia)指终末气道、肺泡和肺间质(即支气管壁周围组织)的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。……社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)年发病率分别为(5~11)/1000人口和(5~10)/1000住院病人。CAP病人门诊治疗者病死率<1%~5%,住院治疗者平均为12%,入住重症监护病房者约为40%。由HAP引起的相关病死率为15.5%~38.2%。……肺炎的症状可以突然出现,也可以缓慢出现。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽。……老年人、婴幼儿症状可能较轻,不出现发热。……咳嗽:可能是干咳,也可能会咳出痰液。痰可能是黄色、绿色甚至带有血丝。

https://www.dayi.org.cn/symptom/1152486#0


 (待续:确诊高血压的依据?【爸爸最后的奉献与揭示】纪实连载5) 



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