(接上篇)
一、良性≠放心(有关肺结节影像术语的专业认知)
1、肺“结节”(良性风险低≠没风险)
……
2、“肺纹理增多”。
(注四)“肺纹理就是肺里血管、支气管、淋巴管等组织在片子上留下的影子。变多、变粗、变乱,统称‘肺纹理增多’”。
解读:这是2021年就有的影像,延续到近三年均存在。简述(并注明我可能有的)发生“肺纹理增多”的常见原因——“天生血管粗、偏胖、老年人血管硬化”(可能)、“支气管壁发炎增厚”、“心功能不好”(可能)、“肺淤血时,血管影会增宽增多”(可能)。
3、肺“肉芽肿”和“磨玻璃”(影或结节)。
(注四)“肉芽肿”“是免疫细胞聚成一团的小结节”或为“陈旧性肉芽肿(免疫系统包裹异物后形成的硬结)”。
(注四)“磨玻璃影”“像一团弥散在空气中的薄雾或水汽,看不清明确的边缘”(“它更像是炎症、水肿或出血等弥漫性病变的瞬间状态”,“最常见于肺部炎症、轻微感染、局灶性纤维化或肺水肿”)。“磨玻璃结节”“像一个边界相对清楚的、磨砂玻璃质感的小球。”(“通常直径在3厘米以内,形态多呈类圆形”“既可能是长期稳定的惰性疤痕,也可能是不典型增生甚至是早期肺腺癌的信号”)
解读:比较20211129“双肺见数个实性微小结节影”,20240326“检查印象”述“变化不大,多系肉芽肿”。判断①20211129“数个实性微小结节影”(即“肉芽肿”)与20221218-21(注五)最后一波疫情感染无关;②20240326“新见双肺下叶磨玻璃微小结节”与20221218-21疫期感染有关。20250605“检查印象”述“磨玻璃微小结节未见显示”,说明“多系炎性结节”。暂时排除了“长期稳定的惰性疤痕”及“不典型增生”,也化解了“早期肺腺癌”的风险(注四)。
但是,20250605同在双肺的不良表现是原“数个实性微小结节影”发展成“多发微小、小结节影,长径2-3mm。”
20260614进一步趋势变坏为增大(“较大者位于右肺中叶”似翻倍到“长径约4mm”)增量(“多发”)且在危险区(“部分似位于支气管内”)。……【续述见(下)篇】
4、“胸膜增厚”。(注六)“是由胸膜病变引发的纤维蛋白沉着和肉芽组织增生导致的胸膜纤维化现象,常由渗出性胸膜炎或胸腔积液引发。该病症分为局限性与广泛性两类,广泛性脏层胸膜增厚可能损害肺呼吸功能,壁层胸膜增厚则可引起肋间隙狭窄和胸廓缩小。”“临床胸部CT检查中,胸膜增厚易与肺结节混淆,人工智能检测曾将82例局部胸膜增厚误判为假阳性结节,影像医师组也存在误诊案”。
解读:我三年均一致存在“双上胸膜增厚”却无“胸腔积液”,也无“渗出性胸膜炎”,“胸膜增厚”无论是否“与肺结节混淆”,无论是“局限性与广泛性”,任其胸膜纤维化发展都会损害肺功能。
注一:……
注四:根据“百度健康基于 AI 生成经专家审阅”信息。
注五:见《别小看它》“峰溪探索”网站“发布时间: 2022-12-22 14:29:53”
注六:根据“百度百科”“胸膜增厚”。
(续下篇)