关于<父亲2015病历号略>病历问题和所受伤害及因果关系的说明

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三、出院前后简况和未尽责诊查后果所致更严重伤害

（一）动员出院，不诊查主述病症。20150821 11:40 D医生到病房强调要避免二次感染，动员我们出院，完全不提结束抗真菌后诊治左腿痛问题（参见20201123书面质疑），现在若是不承认入院主诉腿痛问题，先解释:

（1）《入院记录》既然没写腿痛和乏力，只写了“双下肢轻度水肿”，为什么《出院记录》《出院病情诊断证明》分别含糊一句“下肢仍乏力”“左下肢仍行走乏力”却不写“双下肢”还是不是“轻度水肿”？               

（2）《入院记录》现在写的“主诉：反复咳嗽、咳痰4+年，发热6+天”依据是什么？难道没看当天Z医院《出院证明书》“目前患者病情缓解”？20201026老年呼吸科医生说：没有肺炎几天就会好。难道仅凭这样的主观经验来决定入院病情而不管入院后查体和完善的相关检查？

（3）如果想用20150804还没见病人就要求来办理入院事项的家属在《病危病重通知书》签字才准入院来作根据，当时也该明确告知：只要签了字就一律按病危病重治疗！——隐瞒“医疗措施”不明说就违反了民法典第一千二百一十九条和第一千二百二十二条【注3】。

（二）出院前变成了尿失禁。20150823停止伏立康唑治疗后于20150825第二次取尿管，9:06拔出时无尿（9:32出院前最后执行住院治疗医嘱qd络活喜由2.5mg增至5mg），夜晚护士又要插尿管，我说现在膀胱还不胀不忙插（22:02导尿医嘱作废就可证实）。后来——只比20150810 （10:35开始静滴伏立康唑）11:00取尿管20150811 5:30又插上好点——变成了尿急尿失禁。恰如【注1/3】不良反应“尿失禁、尿潴留”。

（三）不复验已出现的病症。20150826~28父亲腹胀便秘，大便后仍腹胀。我觉得奇怪，很想知道是不是膀胱还潴留有尿？当天和次日都请求医生做前列腺和膀胱彩超被借口（没必要、下班了）拒绝（那时我以为医生不愿检查挣钱是想撵走父亲为谁腾病床，现在分析更可能是怕拖延住院时间规避不了再次周转入院的全面复查）。现在看到《出院记录》写“未诉腹胀”更加可疑——医生明明知道20150814 CT报告已提示存在腹部炎症，再加上腹胀症状，起码在出院前应尽责诊查病情是否转好还是加重？不让继续住院也不能不提醒我们腹胀可能的原因和注意事项。

（四）非“好转”出院及病历不清。20150830午后父亲提前离开医院回家：25天体重减轻12斤；由“入院时情况”“颈部：无抵抗感，颈静脉充盈”“无颈静脉怒张”变成了“出院时情况”“颈静脉怒张”；带着比入院初更多的痰涂片细菌（详见20201123书面质疑）；带着病历不清的诸多问题【如“出院时情况”表述不一，《出院病情诊断证明》是“双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音”、《出院记录》又是“双肺呼吸音低，双肺仍可闻及少许湿性啰音”；同署“20150831”日期的病情，《入院记录》手写的“补充诊断”是“腔隙性脑梗死”（《出院记录》的“出院诊断”是“腔隙性脑梗塞”【注1/7】），《出院病情诊断证明》又写“腔隙性脑梗塞待排”】。

（待续：<出院后>伤害和因果关系的说明【爸爸最后的奉献与揭示】连载19/7）

"20201123书面质疑"见 <纪实8：质疑“情况说明”【爸爸最后的奉献与揭示】连载>

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【注1】中国医药信息查询平台《国家中医药管理局名词术语化成果转化与规范推广项目审核认证》词条

【注1/1】盐酸左氧氟沙星注射液【注1/2】氟康唑【注1/3】伏立康唑注射液【注1/4】慢性支气管炎【注1/5】梨状肌综合征【注1/6】尿路感染【注1/7】腔隙性脑梗塞

【注2】国卫办医发〔2015〕43 号附件《抗菌药物临床应用指导原则》（2015 年版）

【注3】《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条至第一千二百二十四条