20210114下午我当面向ZO递交《请求查实无医嘱的CT报告》摘要如下:
2021年1月6日(15~16:0期间不足1小时)我在S医院医务部听LX、C两位科室主任解释(20201123)书面质疑……的部分问题后,当即去病案室复印出入院等有关病历,但病案室告知无2015年出院记录。1月8日下午病案室工作人员再次电话催问一阵后,终于传入复印给我。
……有一个关键问题存疑:2015年入院记录写:2011年“我院C病区住院治疗,诊断为‘1、慢性支气管 阻塞性肺气肿 2、肺炎’”。C病区(20110428-20110523)出院诊断是“1、肺炎 2、慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺大泡”。但是,关键的CT报告(20110510)“见多发肺大泡影”“慢支炎、肺气肿、肺大泡”却没有CT医嘱(20210112我再次去病案室确认了医嘱共6张)。这种没有医嘱的CT报告可信吗?现在虽已通过省转市、区网上信访反复来回三次,仍然碍于病历真实性存疑,只有先请求核查病历是否属实或者告诉我应该找那里查清问题?谢谢!【附20210113 7:40我给LX主任的短信(本文省略详见上文《解释之后是更难的开始》)】
当天19:39我对此轮信访提交了评价【20201224信访处理结果摘要见附注,对于不准确的时间等字语现以红色标记(当时忽略未评价)】:虽然调查情况几乎均属医方所述,S医院也未用“头孢哌他唑巴坦”,但是促成医方当面解释基本满意。目前对医方解释和病历真实性仍有疑(如关键的ct报告无医嘱待查),只有进一步明确事实后再看通过什么途径解决问题。
附注(摘要):【市网络理政办审核QY区延期申请(通过)处理时间 2020-12-31 10:37;QY区审核QY区卫健局延期申请(通过)处理时间 2020-12-31 15:58;QY区卫健局提交办理结果处理时间 2020-12-31 18:01;QY区提交办理结果处理时间 2021-01-04 09:07】
办理结果 QY区(2021-01-04 15:51:08): 来信人: 您好!您所反映的问题,区卫健局高度重视,立即组织相关科室进行调查处理,现将有关情况答复如下: 经调查:患者……因“反复咳嗽、咳痰4+年,发热6天” 于2015年8月5日入住S医院老年呼吸内科,诊断为“社区获得性肺炎,慢性支气管炎阻塞性肺气肿,前列腺增生”,该医院给予广谱抗生素头孢哌他唑巴坦治疗后,因尿潴留插管后入院。住院后完善相关检查,结合患者前述危险因素,医院诊断为肺部真菌感染。S医院给予伏立康唑治疗,患者家属认为该医院使用伏立康唑治疗与其父亲死亡存在关联。S医院医务部已组织科室与您当面沟通,双方意见存在分歧。1月9日将再次组织科室与您当面沟通,积极化解该纠纷。同时告知您可通过医疗事故技术鉴定或司法途径解决医疗纠纷。 以上情况,我局工作人员于2020年12月30日11:55与您联系,您表示知晓。 QY区卫生健康局 2020年12月30日
(待续:第一个难关——【爸爸最后的奉献与揭示】连载18)